引言:肛瘺又稱“肛門直腸瘺”是常見的肛門疾病,大部分肛瘺由肛門直腸膿腫
破潰或切開排膿后形成。

主要是細菌感染、肛周膿腫、結(jié)核桿菌、放線菌等誘發(fā)。

  • 細菌非常容易侵入肛隱窩、
    肛門腺導(dǎo)管和肛門腺體,造
    成感染發(fā)病,逐漸形成膿腫
    ,破潰而為肛瘺;
  • 由于糞便滯留肛隱窩,引起肛
    腺炎,導(dǎo)致肛周膿腫,患者常
    不以重視,從而形成肛瘺;

  • 感染形成膿腫,克隆氏病等
    難以自愈而形成特殊性的肛
    瘺;
  • 來自消化道的骨性異物、金屬、
    肛表及肛門窺器檢查損傷肛管直
    腸,細菌侵入傷口可引起肛周膿
    腫,不及時治療,可導(dǎo)致肛瘺。

1、排膿:排膿是其主要癥狀。一般來說,新生成的瘺管排膿較多,
膿汁粘稠,黃色、味臭;瘺管日久的排膿相對較少,或時有時無,稀
淡如水;若膿量增加,則表示新瘺管生成。

2、疼痛:瘺管通暢無炎癥時,一般無疼痛,只有肛門局部略有腫脹
感,行走時可加重,若外口封閉,瘺管存積膿液,或糞便進入瘺管,
則會疼痛加重或排糞時疼痛加重。

3、瘙癢:肛門部皮膚由于膿液及其他排出物刺激,常感覺皮膚瘙癢。

4、硬結(jié)或瘢痕:由于瘺管壁及瘺口的反復(fù)刺激,使纖維組織增生,
在管壁和瘺口形成質(zhì)韌的結(jié)締組織,常表現(xiàn)為瘺管周圍皮膚變色,表皮脫落,凹陷變形。

5、全身癥狀:多數(shù)無全身癥狀;當肛瘺侵犯范圍較大較深或支管較多時,反復(fù)炎癥感染,會導(dǎo)致消瘦、貧血、
便秘、排便困難等全身癥狀。

不同肛瘺 不同肛瘺的介紹
復(fù)雜性肛瘺 是指有兩個以上瘺管,臨床依據(jù)其有兩個以上外口,或瘺管較長并彎曲的肛瘺。
單純性肛瘺 只有單一的內(nèi)口、瘺管、外口的稱單純性肛瘺。
馬蹄形肛瘺 瘺管環(huán)行,外口在肛門部兩側(cè),內(nèi)口多在截石位6點或12點處。



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