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患者咨詢:我近因為肚子痛,到醫(yī)院去檢查,查出來是膽結石,有7mm,要開刀嗎?膽管里有結石是不是就要將膽管切掉?
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在線答疑:合肥中山醫(yī)院開展的微創(chuàng)技術,現(xiàn)在可以通過腔鏡手術,不開刀即可取出結石,但具體情況還需要根據(jù)患者的狀況而定。一般來說,只是膽管內有石頭的話,可以采用腔鏡取石,不用開刀,創(chuàng)傷小,!要是膽囊和膽管都有結石的話,且發(fā)生粘連的話,就用腔鏡摘除膽囊,當然較好的情況是不摘除膽囊。利用腔鏡清除膽結石一般還需要配合胃鏡,下面介紹下微創(chuàng)取石的方法。
步:在十二指腸鏡下將一條細而柔軟塑料管置入膽管內并越過石頭,再從胃、食道經(jīng)鼻腔引出,它既可解除膽道梗阻,清除膿性膽汁,預防結石嵌頓,又起到有效支撐代替開放手術T管的作用。
第二步:運用腹腔鏡在腹壁上打3-4個0.5-lcm的小孔,伸入一個鏡子,在鏡下手術,進行膽總管切開取石,同時為了保證手術成功,可運用鏡中套鏡術,避免了一些麻煩及并發(fā)癥的發(fā)生,縮短了住院時間,平均住院時間5-7天,比傳統(tǒng)開放膽總管切開取石T管引流住院時間縮短了6-8倍。
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