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細(xì)菌性腸炎要怎樣診斷

合肥中山醫(yī)院胃腸科10-01-25電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢

  指除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒病原以外的各種細(xì)菌所引起的,以腹瀉為主要表現(xiàn)的一組常見(jiàn)傳染病。

  診斷依據(jù):

 �。ㄒ唬⑴R床表現(xiàn)

  潛伏期短至數(shù)小時(shí),長(zhǎng)達(dá)數(shù)天,甚或數(shù)周。癥狀以胃腸道癥狀為突出,包括食欲差、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和腹瀉,腹瀉次數(shù)從每日3次至不計(jì)其數(shù),糞便性狀異常,呈水樣便或黏液、膿血便,可有里急后重伴局部壓痛。常伴有胃寒、發(fā)熱、乏力、頭暈、全身不適等表現(xiàn),病情嚴(yán)重者,因大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂,甚至發(fā)生休克。病程自數(shù)天至1-2周不等,常為自限性,少數(shù)可復(fù)發(fā)。

 �。ǘ�、實(shí)驗(yàn)室檢查

  1、外周血常規(guī)檢查 白細(xì)胞總數(shù)正�;蚱撸捎兄行粤<�(xì)胞增多或伴核左移。

  2、糞便常規(guī)檢查 可見(jiàn)白細(xì)胞。

  3、糞便分離培養(yǎng) 必須在疾病的早期應(yīng)用抗菌藥物之前采取糞便的膿血及黏液部分,或在結(jié)腸鏡檢時(shí)采取。連續(xù)三次的糞便培養(yǎng),必要時(shí)還可重復(fù)。

  4、免疫學(xué)檢測(cè)

  5、核酸PCR法

 �。ㄈ╄b別診斷

  應(yīng)與痢疾、霍亂、傷寒、副傷寒、病毒性腹瀉、寄生蟲(chóng)性腹瀉、真菌性腹瀉相鑒別;還應(yīng)與一些非感染性腹瀉,如潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病、腫瘤性腹瀉等相鑒別。

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