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什么是絞窄性小腸梗阻?

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  絞窄性小腸梗阻常見病因有:扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝、套疊和粘連等。由于有小腸系膜受累,腸曲活動(dòng)被牽制。伸展受限,因而有腸曲向某一固定部位聚集的表現(xiàn)。腸壁循環(huán)障礙而導(dǎo)致腸壁增厚,粘膜皺襞增粗,腸內(nèi)積液、液面較高等改變。閉袢性腸梗阻,還可見“假腫瘤”征。絞窄性小腸梗阻后期,可合并腹腔積液,由于合并動(dòng)力性因素,結(jié)腸和直腸可以充氣。

  不同病因所致絞窄性腸梗阻還具有一定的X線表現(xiàn)特點(diǎn)。例如,小腸系膜扭轉(zhuǎn)、內(nèi)疝及粘連性腸梗阻合并腸段扭轉(zhuǎn)時(shí),常合并“假腫瘤”征;粘連性腸梗阻在不同體位的X線照片上,如仰臥前后位和側(cè)臥水平位,可見充氣積液的小腸曲活動(dòng)減低,部分病例可出現(xiàn)腸曲糾集征象和腸曲轉(zhuǎn)角較急的表現(xiàn);急性腸套疊以回腸(或同時(shí)合并盲腸)套入結(jié)腸這一類型為常見。腹部平片主要表現(xiàn)為低位小腸梗阻,有時(shí)右腹或上腹部可見腸形腫塊及套疊遠(yuǎn)端結(jié)腸和套鞘積氣征。

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