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治療尿道炎需注意的13項

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    合肥中山醫(yī)院婦科提醒,治療尿道炎時患者和醫(yī)護人員需要注意以下13項:

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    (1)治療期間不許飲酒。

    (2)當(dāng)完成一個療程后應(yīng)進行隨訪。

    (3)患者要按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療,而且服藥次數(shù)多,持續(xù)時間長,患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復(fù)發(fā)。此時不要急于改換藥物。

    (4)由于目前有多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時,可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯(lián)合方案。

    (5)性伴侶如有感染應(yīng)同時治療。經(jīng)治療,病人的癥狀持續(xù)存在,或癥狀消失后又復(fù)發(fā),可能的原因是性伴侶未經(jīng)治療。未經(jīng)與性伴侶性交,病菌由未經(jīng)治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應(yīng)接受預(yù)防性的藥物治療。方法與患者相同,如為孕婦,可用紅霉素或阿莫西林治療。

    (6)對于已經(jīng)多所醫(yī)院治療而未愈的患者。要詳細了解病情和療程,若按正規(guī)療法而無好轉(zhuǎn)或無效者,應(yīng)改換另一種方法,甚至聯(lián)合治療。聯(lián)合治療時一般不要用同類抗生素。

    (7)若證實為沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時可把療程延長若干周。
 
    (8)已有不少報告分解尿素支原體對四環(huán)素有耐藥性,若疑屬于這種情況,則及時用其他抗生素。

    (9)如果患者反復(fù)發(fā)作,應(yīng)警惕并發(fā)癥,如前列腺炎等,應(yīng)做相應(yīng)的細菌學(xué)查,并及時治療。

    (10)應(yīng)對每一患者尤其是復(fù)發(fā)者做詳細的臨床和細菌查,并進行針對性的治療,這樣才能。

    (11)臨床表現(xiàn)與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗沒有查出病原體,考慮是否為神經(jīng)過敏癥,此時要解釋、安慰并使用鎮(zhèn)靜藥物。

    (12)若為滴蟲、霉菌或其他少見病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否則對患者危害更大,應(yīng)查清后對癥治療

    (13)非淋菌性尿道炎治療時不應(yīng)濫用抗生素,如絕大多數(shù)青霉素藥物對衣原體、支原體均無效,一般不應(yīng)使用�;前穼σ略w有效而對支原體均無效,鏈霉素大觀霉素對衣原體無效對支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。

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