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患者問:子宮內(nèi)膜異位癥有可能自愈嗎,不經(jīng)過治療,有可能自己好嗎?
解答:這是一個(gè)非常有趣的問題,子宮內(nèi)膜異位癥本身是一個(gè)激素依賴型的疾病,或者說(shuō)是一個(gè)臟器依賴性的疾病,是靠著你的卵巢分泌的雌激素來(lái)生長(zhǎng)。
自愈的情況只能說(shuō)有這個(gè)可能,這個(gè)可能的前提是你體內(nèi)雌激素水平降得非常低,以至于接近沒有的時(shí)候,它就會(huì)痊愈,如果有這種情況,像育齡婦女就不可能有自愈,只能逐漸地發(fā)展。我剛才講的什么時(shí)候你雌激素水平?jīng)]有呢?就是更年期以后或者到絕經(jīng)期以后,當(dāng)雌激素降低到原來(lái)五分之一以下,你的病就好了,這個(gè)要看婦女年齡來(lái)看。當(dāng)這個(gè)婦女超過了48歲以后,就有自愈的機(jī)會(huì),因?yàn)槟莻(gè)時(shí)候就絕經(jīng)了,卵巢功能衰退,如果不是這種情況的話,更沒有自愈的可能。
患者說(shuō):據(jù)我所知有一種情況有些婦女在停經(jīng)之后仍然有子宮內(nèi)膜異位癥,是不是因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素不是來(lái)自于卵巢,有可能是來(lái)自于體內(nèi)脂肪組織或者別的組織合成的雌激素。
解答:這個(gè)的問題非常專業(yè),一個(gè)女人的雌激素的合成是靠著這些酶作用的,這些酶不單單存在在卵巢里,卵巢的細(xì)胞是主要的來(lái)源,現(xiàn)在腎臟腺,也有少量的酶,那里的活性非常低,在育齡婦女里只占育齡婦女雌激素產(chǎn)生量的三十分之一,到絕經(jīng)期的時(shí)候,會(huì)升高一些,因?yàn)榭偭康土�,所以它就顯出來(lái)了,它并不降低了,大概占到十分之一,這點(diǎn)量對(duì)絕經(jīng)后的婦女子宮內(nèi)膜異位癥來(lái)說(shuō),肯定不會(huì)使子宮內(nèi)膜異位癥進(jìn)展,只能讓它一點(diǎn)點(diǎn)好,絕對(duì)不會(huì)產(chǎn)生新的子宮內(nèi)膜異位癥,也絕對(duì)不會(huì)使原來(lái)的子宮內(nèi)膜異位癥逐漸地再加重,那是肯定不會(huì)的,但是它可以維持一段時(shí)間。如果絕經(jīng)以后,你的子宮內(nèi)膜異位癥加重了,這個(gè)時(shí)候要考慮另外一個(gè)問題,就是下面要談到的子宮內(nèi)膜異位癥惡變的問題。
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