龜頭包皮炎（balanoposthitis）指龜頭、陰莖包皮的急性、慢性炎癥。常由外傷、局部刺激、各種感染及包皮過(guò)長(zhǎng)等引起。

    【診斷要點(diǎn)】

    根據(jù)不同原因引起的炎癥，表現(xiàn)有所不同，有以下四型。

    一、急性淺表性包皮龜頭炎

    （一）皮損為局部紅斑、腫脹、糜爛、滲出，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰。

    （二）常由局部摩擦，包皮過(guò)長(zhǎng)翻轉(zhuǎn)不良所致。外用藥物如避孕套過(guò)敏也可造成龜頭包皮急性炎癥。

    （三）此型應(yīng)與固定性藥疹鑒別。后者有服藥史，皮損初起為圓形或橢圓形鮮紅色斑，以后變?yōu)樽霞t斑，邊界清楚，逐漸滲出、糜爛或表淺潰瘍。

    二、念珠菌性包皮龜頭炎

    （一）皮損表現(xiàn)紅斑、丘疹或丘皰疹，繼而呈片狀糜爛，表面附著白色點(diǎn)狀乳酪狀分泌物，該分泌物易被刮除。

    （二）可為原發(fā)性，也可繼發(fā)于糖尿病或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)類固醇繳素治療后，患者配偶可有念珠菌性陰道炎。

    （三）局部分泌物取材真菌鏡檢和培養(yǎng)可見念珠菌。

    三、漿細(xì)胞性龜頭包皮炎

    （一）發(fā)生在龜頭限局性浸潤(rùn)性暗紅色斑，表面光滑有少許脫屑。

    （二）患者多為中老年人。

    （三）組織病理具有診斷價(jià)值特點(diǎn)為表皮增生，真皮內(nèi)有大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)。

    四、云母狀和角化性假上皮瘤樣龜頭包皮炎

    （一）皮損為角化過(guò)度或浸潤(rùn)肥厚，云母狀痂屑，患處彈性差，日久呈萎縮性改變。

    （二）組織病理改變角化過(guò)度呈假上皮瘤樣增生。真皮炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。應(yīng)注意局部清潔，避免各種刺激。