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腸梗阻如何診斷

合肥中山醫(yī)院胃腸科07-09-26電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

    腹部體征:機械性腸梗阻�?梢娔c型和蠕動波。腸扭轉時腹脹多不對稱。麻痹性腸梗阻腹脹均勻;單純性腸梗阻腸管膨脹,有輕度壓痛。絞窄性腸梗阻,可有固定壓痛和肌緊張,少數(shù)病員可觸及包塊�;紫x性腸梗阻常在腹部中部觸及條索狀團塊;當腹腔有滲液時,可出現(xiàn)移動性濁音;絞痛發(fā)作時,腸鳴音亢進。有氣過水聲、金屬音。腸梗阻并發(fā)腸壞死、穿孔時出現(xiàn)腹膜刺激征。麻痹性腸梗阻時,則腸鳴音減弱或消失。

  低位梗阻時直腸指檢如觸及腫塊,可能為直腸腫瘤,度發(fā)展的腸套疊的套頭或腸腔外的腫瘤。

  X線檢查:腹部X線平片檢查對診斷有幫助,攝片時好取直立位,如體弱不能直立可取左側臥位。
 
  化驗檢查:血常規(guī)白細胞計數(shù),血紅蛋白、紅細胞壓積均有增高,尿比重也增高,血pH值及二氧化碳結合力下降,血鉀降低。

  腹部陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹脹、停止排便、排氣、腸型、腸鳴音亢進、氣過水聲是診斷腸梗阻的依據(jù)。后,X線檢查可以證實臨床診斷。

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