一．新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)的背景
 
    隨著醫(yī)學對有功能的膽囊切除對人體產(chǎn)生不良影響認識的不斷深入，人們對保留有功能的臟器，提高生活質(zhì)量的呼聲越來越高，越來越多的病人要求醫(yī)生為其進行保膽取石手術(shù)，部分醫(yī)院相繼開展這種手術(shù)，但是舉步維艱，得不到公認，更不能普及。
 
    究其主要原因：

    1、Langenburch溫床學說：膽囊是結(jié)石形成的化工廠.

    2、膽囊可有可無，忽視膽囊在消化，代謝，免疫等方面的重要功能。

    3、結(jié)石、息肉有變的可能。雖然概率很低，但寧可錯切一千，也不放過一個。

    4、保膽手術(shù)的復發(fā)率過高�！芭f式保膽取石術(shù)后” 結(jié)石容易復發(fā)！其復發(fā)率高達：50%，70%，80%。因此，膽囊切除就理所當然的成為治療膽囊結(jié)石100年都不能改變的“”．
 
    腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)的出現(xiàn),更是起到推波助瀾的作用 !

    難道膽囊真的就不那么重要, 可以隨意的切除嗎 ？

    難道切除膽囊是治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉100年都不能改變的“標準”嗎 ？
 
    有那么多的膽囊需要腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術(shù)嗎？

    腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除術(shù)切膽防合理嗎？
 
    肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石手術(shù)時切除膽囊有依據(jù)嗎？
 
    膽囊結(jié)石是偶發(fā)事件還是持續(xù)發(fā)展過程？
 
    上帝賜給人們那么大一個膽囊 !在整個膽道系統(tǒng)中,膽囊占了那么大的比例 !毫無疑問,一定有重要作用的!
 
    三．膽囊的生理功能：
 
    1. 膽囊的貯存功能；
 
    2. 膽囊的收縮功能；

    3. 膽囊的吸收功能；
 
    4. 膽囊的分泌功能；
 
    5. 膽囊有免役功能。
 
    6. 膽囊對消化功能有重要影響；
 
    7. 膽囊對膽道流體壓力有重要的調(diào)節(jié)作用。

    四．膽囊切除的副作用：

    1. 消化不良；
 
    2. 消化液的返流 : 返流性胃炎.返流性食管炎;

    3. 膽總管結(jié)石發(fā)生率升高；

    4. 膽管損傷率增加 ;

    5. 結(jié)腸發(fā)生率增加；
 
    6. 膽囊術(shù)后心理障礙;

    7. 膽囊術(shù)后綜合癥 :

    對于膽管損傷,黃志強院士大聲疾呼:做為一個普外科醫(yī)生:你就無法回避膽管損傷的問題!你就永遠無法淡忘膽管損傷病人的那種絕望和痛苦的面容!你就無法忘記你術(shù)式做盡,進退維谷的尷尬境地!

    返流性胃炎.返流性食管炎:已經(jīng)成為消化內(nèi)科難治的良性疾病之一!而膽囊的被切除是其中的重要原因!

    五．新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)：
 
    內(nèi)鏡技術(shù)的問世無疑是醫(yī)學發(fā)展史上的一次革命,具有劃時代的意義；可以直視空腔臟器內(nèi)部病變的真實面貌，一目了然;直接推動著膽道外科的發(fā)展！由此帶來膽道外科的巨大進步!

    內(nèi)鏡外科時代已經(jīng)到來！

    張寶善教授經(jīng)過十余年數(shù)千例內(nèi)鏡保膽取石的研究發(fā)現(xiàn):新式內(nèi)鏡保膽取石復發(fā)率不高！ 僅為2%、4%、7%，無嚴重合并癥，無死亡率。過去所謂的復發(fā)率高實為“殘留率”.

    新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)能夠取盡結(jié)石,保留膽囊及膽囊的功能而復發(fā)率并不高已經(jīng)成為現(xiàn)實 ! ! !

   鏡下有乾坤，新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)，只要方法正確：可以將結(jié)石取的干干凈凈,小到沙樣,大到3厘米；可以將息肉取的干干凈凈；可以發(fā)現(xiàn)并有效處理膽囊

    六．結(jié)論：

    過去不等于未來!保膽的理念一旦建立,在內(nèi)鏡外科時代已經(jīng)來臨的今天,一定有方法的.轉(zhuǎn)變觀念是關(guān)鍵.

    新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù): 是高科技、新概念、新技術(shù).

    新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù): 既不簡單也不神秘，簡單化和神秘化都是錯誤的． 取石是手段,保膽是目的.充分地體現(xiàn)了“以人為中心， 以人的健康為中心”的醫(yī)學理念. 醫(yī)學的目的是幫助人,而不僅僅是治療疾病!

    新式內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)無疑代表著膽囊結(jié)石治療的新趨勢 ! 而且是大的趨勢！