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睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓

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    睡眠呼吸暫停和高血壓是有流行病學研究聯(lián)系的。據(jù)統(tǒng)計,患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征者50%-90%伴有高血壓,而高血壓病人中阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)生率達30%。生理上的睡眠呼吸暫停可能與夜間和日間血壓的變化類型有明顯的關系,其與全身性高血壓有關。在大多數(shù)的正常人,以及未治療的和治療的高血壓病人中,在睡眠期間血壓緩慢地降低大約20%,到清醒升高到通常的日間水平。有睡眠呼吸暫停和嚴重鼾癥的病人則相反,他們的血壓整夜緩慢上升,但是如果異常的呼吸消失(即睡眠呼吸暫停和嚴重鼾癥得到治療后)血壓將轉(zhuǎn)到正常的類型。其主要機制是:呼吸暫停時憋氣和驚醒以及低氧血癥引起交感神經(jīng)興奮,外周血管收縮,導致血壓升高。這種特殊類型的高血壓,單純藥物降壓效果不理想,而有效治療睡眠呼吸暫停綜合征可使血壓降至正常。

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