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結腸的高發(fā)人群有哪些

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  結腸的發(fā)病率隨年齡增長而逐步上升,85歲以上年齡組發(fā)病率略有降低。近年來青年人結腸頗受關注,一些研究表明青年人結腸可能與遺傳因素關系密切。我國結腸患者發(fā)病中位年齡為45歲,較歐美報道的55歲提前了10歲。以下就是根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗總結出的結腸的高發(fā)人群。

  結腸的高發(fā)人群

  1、代直系親屬中60歲前患過結腸腺瘤或55歲前患過結結腸者,可采用一般危險人群的篩檢策略,但應從40歲開始篩檢。

  2、患者本人患炎性腸病多年不愈、病變范圍較廣的潰瘍性結腸炎,應在患病8年后,每1~2年檢查一次全結腸鏡;如病變僅累及左半結腸,可以在患病15年后進行監(jiān)視檢查。

  3、遺傳性非息肉性結腸家族成員,應從20歲開始隨訪,每1~2年行全結腸鏡檢查1次,40歲以后每年檢查1次。觀察結果表明,基因攜帶者(錯配修復基因突變)從20歲開始患大結腸的危險性增加,而且小腺瘤可很快發(fā)展為。

  4、患者本人患過大腸:術后第1年進行1次全結腸鏡檢查,如正常,3年后再查;再次復查仍正常者,可每5年進行一次腸鏡檢查。任何一次腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腺瘤,則應按腺瘤進行監(jiān)視檢查。

  5、患者本人有大腸腺瘤病史,結腸鏡檢查如發(fā)現(xiàn)多發(fā)腺瘤或1個大于1cm的腺瘤,應1~3年查一次腸鏡;如果是單個小于0.5cm的腺瘤,可5年后復查腸鏡。

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責任編輯:紫雨

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