急性化膿性中耳炎病因包括全身性慢性疾病導(dǎo)致的肌體抵抗力下降，急、慢性上呼吸道的感染，急性傳染病，污水{或鼻腔分泌物}進(jìn)入咽鼓管及鼓膜外傷等。主要感染途徑是致病菌通過咽鼓管{或穿孔的鼓膜}進(jìn)入中耳，血性感染少見。

　　臨床表現(xiàn)

　　1、耳痛  為早期和主要癥狀，耳痛為針刺樣，可隨脈搏跳痛，有時(shí)放射至同側(cè)顳部或頭頂部，嬰幼兒則用手掏耳或哭鬧不止，鼓膜自發(fā)穿孔或行鼓膜切開后耳痛減輕。

　　2、聽力減退或耳鳴。

　　3、耳溢液   鼓膜穿孔后耳內(nèi)會(huì)有多量分泌物外溢，分泌物多為粘液膿性或膿性。若分泌物量甚多，可能來自鼓竇及乳突。

　　4、全身癥狀  鼓膜穿孔前，癥狀明顯，可有發(fā)熱、畏寒、食欲不振，小兒癥狀較嚴(yán)重，可有高熱，驚厥，常伴嘔吐，腹瀉等消化道癥狀。鼓膜穿孔后，體溫漸下降，全身癥狀亦明顯減輕。

　　5、內(nèi)窺鏡檢查  早期鼓膜松弛部充血，以后鼓膜彌漫性充血，可呈暗紅色，標(biāo)志不清，鼓膜向外彭出。穿孔一般位于緊張部，穿孔出之鼓膜有閃爍波動(dòng)的亮點(diǎn)。壞死型者鼓膜迅速融潰，形成大穿孔。

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