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為什么會出現(xiàn)膽囊患病、心臟受累這一膽“顫”心“驚”的現(xiàn)象呢?其主要原因有:
1.迷走神經(jīng)反射:當膽道系統(tǒng)疾病發(fā)作時,病理性刺激可傳導到大腦的迷走神經(jīng)中樞,由此產(chǎn)生的興奮再通過迷走神經(jīng)下傳,引起心臟的冠狀動脈收縮或痙攣,致使心肌供血受到影響,從而出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等一系列心肌缺血、缺氧等癥狀。
2.感染引起心肌中毒:膽系發(fā)生感染時,細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素,再加上水與電解質(zhì)平衡失調(diào)和酸中毒等因素,可使心肌細胞內(nèi)的線粒體受損,從而影響心肌細胞的代謝,使心臟的傳導系統(tǒng)和自動調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙。
那么如何鑒別自己是患了膽心綜合征還是冠心病呢?
1.先有膽系疾病癥狀,后繼發(fā)心臟病癥狀。
2.膽系疾病加重時,心臟病癥狀也隨之加重,膽系疾病好轉(zhuǎn)時,心臟病也隨之好轉(zhuǎn)。
3.胸悶和心前區(qū)疼痛發(fā)作時持續(xù)時間較長,可達數(shù)小時,超過冠心病引起心絞痛的發(fā)作時間,而且治療冠心病的措施無效。
4.心臟病發(fā)作的誘因常與進食油膩食物或情緒波動有關(guān)。發(fā)作時右上腹會有明顯的壓痛,作B超檢查時可發(fā)現(xiàn)膽囊或膽管內(nèi)有結(jié)石、增厚或腫物等改變。心電圖檢查有時可見冠狀動脈供血不足。但心臟病癥狀會隨著膽系疾病的控制而不治而愈。
臨床經(jīng)驗證實:絕大部分膽心綜合征患者在膽囊摘除后,心臟病會不治自愈。膽心綜合征發(fā)現(xiàn)得越早,治療得越早,效果會越好;否則,持續(xù)時間過長,會使心臟發(fā)生不可逆的變化,到時候即使膽系疾病了,心臟病癥狀也不能得到改善。
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