慢性便秘者，既往有多次腹痛。此次起病急驟，有典型的低位腸梗阻表現(xiàn)，如左下腹絞痛、腹脹、嘔吐等，可疑為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。體檢見(jiàn)明顯腹脹，左下腹可捫及到扭轉(zhuǎn)的腸曲等；X線(xiàn)平片見(jiàn)巨大脹氣的扭轉(zhuǎn)乙狀結(jié)腸襻，鋇灌腸示鋇劑在扭轉(zhuǎn)處受阻，或呈“鳥(niǎo)嘴”樣畸形，或?yàn)殄F形狹窄即可明確診斷。

　　腸扭轉(zhuǎn)怎樣診斷

　　一、X線(xiàn)檢查

　　1、腹部X 線(xiàn)平片：可見(jiàn)腹部偏左明顯充氣的巨大孤立腸襻，自盆腔達(dá)中上腹部，甚至可達(dá)膈下，占據(jù)腹腔大部，形成所謂“彎曲管”征。在巨大乙狀結(jié)腸腸襻內(nèi)，常可看到兩個(gè)處于不同平面的液氣面。左、右半結(jié)腸及小腸有不同程度的脹氣。

　　2、鋇劑灌腸造影：鋇劑在直腸乙狀結(jié)腸交界處受阻，鋇柱專(zhuān)業(yè)呈錐形或鳥(niǎo)嘴形。且灌腸之容量往往不及500ml（正常可灌入2000 以上），并向外流出，即可證明在乙狀結(jié)腸處有梗阻。此項(xiàng)檢查僅適用于一般情況較好的早期扭轉(zhuǎn)病例，當(dāng)有腹膜刺激征或腹部壓痛明顯者，禁忌鋇灌腸檢查，否則有發(fā)生腸穿孔之危險(xiǎn)。

　　二、乙狀結(jié)腸鏡檢查。

　　三、低壓鹽水灌腸實(shí)驗(yàn) 灌入生理鹽水＜500ml，即可證明扭轉(zhuǎn)梗阻在乙狀結(jié)腸。

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責(zé)任編輯：紫雨