精索里的靜脈由于某種原因?qū)е卵�液回流受阻，血液淤積，造成精索里的蔓狀靜脈叢迂曲、伸長(zhǎng)和擴(kuò)張，在陰囊里形成蚯蚓狀的團(tuán)塊。其發(fā)病率約占男性的10%～15%，以左側(cè)居多，雙側(cè)受累者約50%～60%，而精索靜脈曲張合并不育的達(dá)30%～40%，也是公認(rèn)的引起男性不育的重要原因。

　　精索靜脈曲張引起不育的原因主要有以下幾種：

　　1、睪丸溫度增高：精索靜脈曲張時(shí)，由于睪丸缺乏良好的靜脈回流，造成睪丸溫度升高，而精子的發(fā)生與成長(zhǎng)，都需要特定的溫度環(huán)境。睪丸溫度的升高，影響了精子的生成及成長(zhǎng)。

　　2、精索靜脈內(nèi)壓力升高：精索靜脈曲張時(shí)，睪丸周?chē)�的靜脈叢血液淤滯，靜脈壓升高，妨礙睪丸的新陳代謝。

　　3、睪丸局部缺氧與代謝廢物蓄積：精索靜脈曲張時(shí)，精索內(nèi)靜脈和精索靜脈叢血液淤積，靜脈血液回流受阻，影響了睪丸的血液循環(huán)，導(dǎo)致睪丸組織內(nèi)缺氧和CO2、乳酸等代謝廢物蓄積，干擾了睪丸的正常代謝，影響了精子的生成。

　　4、腎上腺和腎靜脈內(nèi)的物質(zhì)反流：精索靜脈曲張時(shí)，左腎靜脈的血液向左精索內(nèi)靜脈逆流。將腎上腺的代謝產(chǎn)物，如皮質(zhì)醇、兒茶酚胺、前列腺素以及毒性代謝產(chǎn)物5-羥色胺等都會(huì)逆流進(jìn)入睪丸而影響睪丸組織并殺傷精子，嚴(yán)重影響精子的活動(dòng)力。

　　5、睪丸內(nèi)分泌障礙：精索靜脈曲張可損害睪丸間質(zhì)細(xì)胞，影響睪酮的分泌。即使有生育功能的精索靜脈曲張患者，也可能有輕度的睪丸損傷。

　　6、病理學(xué)變化：病理檢查發(fā)現(xiàn)精索內(nèi)靜脈內(nèi)膜的內(nèi)皮細(xì)胞變性，平滑肌細(xì)胞嚴(yán)重空泡變性，肌層明顯增生肥厚，血管增殖并形成多腔血管結(jié)構(gòu)，辨膜嚴(yán)重機(jī)化等。其中多腔血管結(jié)構(gòu)、瓣膜嚴(yán)重機(jī)化為精索靜脈曲張性不育的特征性變化。

　　7、睪丸的血流動(dòng)力學(xué)改變：精索靜脈曲張所致的曲細(xì)精管病變?yōu)殡p側(cè)性的，病變與曲細(xì)精管交錯(cuò)存在，精子生成受損。

　　8、免疫反應(yīng)與不育：精索靜脈曲張所引起的一系列病理生理變化可改變機(jī)體的免疫支持功能。精索靜脈曲張不育者外周血和精液中存在有抗精子抗體，抗精子抗體進(jìn)入睪丸或附睪，可干擾生精和精子的成熟過(guò)程，使精子數(shù)目減少，抗體也可粘附在精子膜上，引起精子的形態(tài)和功能異常。

　　合肥中山醫(yī)院不孕不育介紹：精索靜脈曲張是引起男性不育的常見(jiàn)原因，男性患者應(yīng)該引起重視，對(duì)此，如果您有更多的疑問(wèn)，可以撥打醫(yī)院健康熱線：0551-64251111。（編輯：一直）