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反流性食管炎有哪些臨床表現(xiàn)

合肥中山醫(yī)院胃腸科11-06-29電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

  正常生理情況下管狀食管進入胃囊斜向右側成一角度稱His角,將胃底推向食管起到活瓣作用,機械地把防止胃食管的反流。賁門部食管入口處的黏膜聚攏多及食管下的高壓區(qū)亦均為防止反流的重要因素。那么反流性食管炎的臨床表現(xiàn)有哪些呢?下面帶領我們一起看一下。

  反流性食管炎的臨床表現(xiàn):

  1、吞咽困難:由于食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣,多呈間歇性吞咽困難。如果為持續(xù)性吞咽困難常提示食管狹窄。

  2、出血及貧血:由于食管黏膜損傷,可有慢性少量出血。嚴重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血,多為慢性少量出血,長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

  3、燒灼感:餐后1小時胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛,可向頸、肩、背擴散,平臥或軀干前屈、彎腰時加重,而站立或坐位時以及服用抗酸藥物后可緩解。

  4、胃內(nèi)容物反流:反胃常伴隨燒灼感同時出現(xiàn),酸性或含膽汁的胃內(nèi)容物溢入口腔,當軀干前屈或臥床時易出現(xiàn),睡眠時由于反流液被吸入氣管可引起嗆咳或吸入性肺炎。

  合肥中山醫(yī)院醫(yī)師為您介紹反流性食管炎的檢查方法:

  1、內(nèi)窺鏡檢查:可直接看到膽汁返流,胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛。活組織檢查提示胃炎。膽汁返流雖是胃切除術后常見的情況,如胃鏡檢查顯示萎縮性胃炎,膽汁返流性胃炎可以確診。

  2、胃吸出物測定:插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,測定其中膽酸含量,如空腹基礎胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,膽酸超過30μg/ml,則可確診膽汁返流性胃炎。

  3、同位素測定:靜脈注射丁亞胺雙醋酸,每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時。1小時病人吸飲100ml水,內(nèi)含 0.3mCi99mTc,以準確測定胃的位置。隨后在2小時內(nèi),每15分鐘檢查肝、膽囊及胃區(qū),決定腸胃返流指數(shù)。正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。(編輯:一直)

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