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合肥中山不孕不育醫(yī)院 談多囊卵巢的具體發(fā)病原因

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  合肥中山不孕不育醫(yī)院指出,多囊卵巢是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無(wú)排卵、多卵泡不成熟、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗是其重要特征,是生育期婦女月經(jīng)紊亂常見(jiàn)的原因。

  多囊卵巢患者具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無(wú)排卵,多毛,肥胖,不孕和雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱(chēng)為多囊卵巢綜合癥�;颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢的主要臨床表現(xiàn)。

  多囊卵巢的具體發(fā)病原因:

    1:遺傳因素

    多囊卵巢綜合癥發(fā)生所顯示的家族高度聚集性,提示其病因?qū)W上一個(gè)主要因素可能為遺傳因素。

    2:下丘腦一垂體一卵巢軸調(diào)節(jié)功能異常

    由于精神緊張、藥物及某些疾病影響到下丘腦一垂體的內(nèi)分泌功能,垂體對(duì)Gn-RH敏感性增加,分泌過(guò)量LH及卵巢中作為雄激素形成酶的細(xì)胞色素的功能失調(diào),導(dǎo)致卵巢間質(zhì)、卵泡膜細(xì)胞產(chǎn)生過(guò)量雄激素。

    卵巢內(nèi)高雄激素抑制卵泡成熟,引起發(fā)育中的卵泡閉鎖,不能形成優(yōu)勢(shì)卵泡,以致雌激素的正常分泌模式中斷,但很多小卵泡仍然分泌雌激素,因而多囊卵巢綜合癥患者兼有高雄激素和高雌激素,但以雄激素過(guò)多占優(yōu)勢(shì)。

    3:胰島素抵抗和高胰島素血癥

    部分多囊卵巢綜合癥患者,尤其是肥胖患者可表現(xiàn)為高胰島素血癥和耐胰島素,提示由胰島素抵抗引起。嚴(yán)重的胰島素抵抗患者可發(fā)生雄激素過(guò)多、胰島素抵抗和黑棘皮癥綜合征,表現(xiàn)為高條酮和高胰島素狀態(tài),黑棘皮癥是胰島素抵抗的標(biāo)志。

    4:腎上腺功能異常

    50%的多囊卵巢綜合癥患者中存在脫氫表雄酮(DHEA)及脫氫表雄酮硫酸鹽廠(DHEAS升高,腎上腺中合成街體激素的關(guān)鍵酶活性增加,以及腎上腺細(xì)胞對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)敏感性增加及功能亢進(jìn)有關(guān)。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn),分泌過(guò)量的雄激素可出現(xiàn)無(wú)排卵和類(lèi)似多囊卵巢的癥狀。

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