中醫(yī)辨證

    咽喉為肺胃的門戶，如肺胃有蘊熱，火熱上炎，氣血結(jié)于咽喉，可見局部慢性充血，粘膜干燥而發(fā)病。另外腎水不足，虛火上炎，咽喉干燥，久而也可發(fā)為本病。本病的病變在于咽喉，但其病理形成與肺、肝、胃、腎有密切關(guān)系。
 
    1.1 肝胃氣逆，痰凝氣滯

    主證:咽喉有異物感，輕則如有痰團或有小樹葉，重則如有梅核阻塞，吐之不出，咽之不下，咽喉不痛但覺發(fā)緊，飲食吞咽順利，胸悶氣短，甚至胃脘痞悶，夜間咽喉干燥。舌苔薄白，脈弦。
    治法:疏肝和胃，清利咽喉;
    方藥:理氣消梅湯。白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、香附、川樸、紫蘇、牛蒡子、桔梗、豆根、射干、廣木香、麥冬、甘草等。方中白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏祛濕燥痰，和胃降逆;香附、川樸、紫蘇、廣木香疏肝理氣寬中;牛蒡子、桔梗、甘草、射干、豆根清利咽喉，養(yǎng)陰生津。

    1.2 肺胃有熱，氣血壅結(jié)

    主證:咽喉干燥疼痛，每因語言多或食刺激食物而加劇。風熱外感，亦可使癥狀加重。咽喉有發(fā)哽的感覺。咽喉檢查呈慢性充血，粘膜干燥。舌苔薄微黃，舌質(zhì)紅，脈象大或數(shù)。
    治法:涼血活血，清利咽喉。
    方藥:清熱消梅湯。元參、生地、丹皮、赤芍、知母、黃芩、麥冬、桔梗、牛蒡子、豆根、青果等，方中元參、生地、丹皮涼血活血;知母、黃芩清肺胃之熱;麥冬配牛蒡子、豆根、青果、桔梗、甘草清利咽喉;有痰可加貝母。
 
    1.3 腎陰不足，虛火上炎

    主證:咽干口干，夜晚較甚，咽喉有發(fā)哽感，常伴有頭暈、頭痛、失眠。舌苔薄白，舌質(zhì)紅，脈沉細或細數(shù)。
    治法:滋陰降火，清利咽喉;
    方藥:滋陰清梅湯。蒸首烏、川牛膝、丹皮、女貞子、烏梅、石斛、麥冬、青果、桔梗、牛蒡子、豆根、甘草、方中蒸首烏、川牛膝、丹皮、女貞子、烏梅滋陰降火;石斛、麥冬清熱生津;青果、牛蒡子、豆根、桔梗、甘草清利咽喉。

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