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胃早期報警信號簡介

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  胃防治和其它癥一樣,關鍵在于“早”字,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。那么,胃究竟能不能早期察覺,防患于未然呢?回答是肯定的。

  近十幾年來,國內外科學家通過對胃病人的長期觀察與研究發(fā)現(xiàn),從胃組織某一部位的細胞開始發(fā)生變,到臨床上出現(xiàn)一定的癥狀體征,是個緩慢的過程,即正常細胞在不同致因素的長期作用下轉變成細胞,是一個循序漸進由量變到質變的過程。這個過程,醫(yī)學上稱為“前期”。而該時期,也是治療效果優(yōu)的階段。

  顧名思義,前期是胃細胞演變過程的預備階段,它包括前期狀態(tài)和前期損害。前者指臨床上易發(fā)生惡變的一些全身或局部的狀態(tài)或疾病,包括慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉、殘胃等;后者系組織病理上的改變,包括增生性改變和腸上皮化生,特別是中度和重度不典型增生伴腸上皮化生�!扒捌凇边@個概念,并不意味著將來不可避免地一定發(fā)展成,而是變的潛在趨勢和危險性顯著增加的一種標志。大部分前病變會“懸崖勒馬”,長期潛伏,甚至“回頭是岸”,消退復原。只有相當小的一部分繼續(xù)“執(zhí)迷不悟”,終變成。

  盡管對胃的前病變毋需憂心忡忡,只要采用妥善治療,總的說來是“吉多兇少”。然而,對下述的胃鏡及其病理或X線的檢查結果尚需引起足夠重視:

 �。�1)中度或重度的不典型增生;

 �。�2)40歲以上的大腸型上皮化生或伴重度不典型增生;

 �。�3)病灶直徑大于2公分的胃潰瘍,特別是位于胃小彎部病程較長的潰瘍;

 �。�4)腺瘤性、無蒂性或直徑超過2公分、體積較大的胃息肉;

 �。�5)伴有腸上皮化生,尤其是出現(xiàn)重度不典型增生的萎縮性胃炎。對于上述改變,需嚴密觀察,定期進行復查,一俟有病變可疑時,宜及時施行手術。

  胃對人類健康具有嚴重威脅,還在于其早期往往無明顯或特殊癥狀,不易引起人們注意。當腫發(fā)展到影響胃的功能并形成潰瘍,甚或發(fā)生胃壁蠕動和胃容積改變時,才出現(xiàn)明顯的癥狀。此時,診斷亦已延誤,病情已屆晚期。如何從自身的感受與癥狀變化來識別胃的早期報警信號,可歸納為以下內容:

 �。�1)腹痛失去原有潰瘍病發(fā)作的規(guī)律性,明顯不同于往常;

  (2)胃痛發(fā)作時,進食或服藥后無濟于事,反而加重;

 �。�3)以往胃病發(fā)作時,食欲、體重和體力無多大影響,現(xiàn)在卻出現(xiàn)食欲不振、乏力和明顯體重減輕;

  (4)持續(xù)便血甚至嘔血;

  (5)原因不明的上腹不適、乏力、消瘦;

  (6)經畢氏Ⅱ式胃手術后5年以上,有消化不良、消瘦、貧血和胃出血等癥狀。凡此種種,均不可掉以輕心,切莫以“老毛病”為由而隨意服點胃藥,置若罔聞。

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