腹痛

    機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性絞痛，這是由于要克服梗阻，腸管蠕動(dòng)加劇所引起的，腹痛發(fā)作時(shí)可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短，甚至成為持續(xù)性腹痛，可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。

　　嘔吐

    腸梗阻的早期，嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液；一般認(rèn)為，梗阻部位越高，嘔吐出現(xiàn)越早、越頻繁；而低位梗阻和結(jié)腸梗阻，嘔吐出現(xiàn)遲而少；吐出物可呈糞樣。

　　腹脹

    出現(xiàn)較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯，低位腸梗阻和結(jié)腸梗阻則腹脹明顯。

　　肛門(mén)停止排氣排便

    完全性腸梗阻發(fā)生后，病人多不排氣排便。但有少數(shù)病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體，仍可排出，故不能因此而否定腸梗阻的存在。

　　體檢一般呈急性痛苦面容

    早期生命體征一般變化不大。晚期可出現(xiàn)體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。

　　腹部體征可出現(xiàn)腸型、蠕動(dòng)波、腹部有壓痛，出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水，叩診可聽(tīng)到移動(dòng)性濁音。聽(tīng)診：機(jī)械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)和氣過(guò)水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
 
　　血常規(guī)

    血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高一般在10×1O9/L以上，絞窄性腸梗阻常在15×109／L以上，中性白細(xì)胞增加。

　　血清二氧化碳結(jié)合力測(cè)定

    當(dāng)出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，二氧化碳結(jié)合力可以降低。

　　血清電解質(zhì)測(cè)定

    可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥。

　　X線檢查

    站立位透視可見(jiàn)多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢。

    注：本文由合肥中山醫(yī)院編輯編譯，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處