你好，席主任，我近耳朵有膿流出，以前很少，也沒(méi)在意，現(xiàn)在量變多了，而且感覺(jué)聽(tīng)力也有所下降，還經(jīng)常性的耳鳴。請(qǐng)問(wèn)我這是什么原因�。�

    合肥中山醫(yī)院耳鼻喉科席祿泉主任：你好,這種情況很可能就是化膿性中耳炎，它的病因很多，患有糖尿病，免疫力低下是其中的主原因.按病理變化分三型，單純型，骨瘍型及膽脂瘤型.

    ①單純型：多見(jiàn)。鼓膜穿孔位置在鼓膜的緊張部中央。其特點(diǎn)是膿量由少增多、粘液膿性或膿液為粘性、一般無(wú)臭味;或耳中間歇性流膿，量時(shí)多時(shí)少，在感冒時(shí)常發(fā)作流膿。耳聾程度較輕，為傳導(dǎo)性聾。

    ②骨瘍型：較少見(jiàn)。鼓膜穿孔在邊緣、較大、經(jīng)過(guò)穿孔可看見(jiàn)鼓室內(nèi)有肉芽。其特點(diǎn)是耳中持續(xù)性流膿、較粘稠、有臭味。患耳耳聾程度較重，聽(tīng)力下降40分貝左右。Ｘ線乳突拍片，可見(jiàn)到邊緣模糊不清的透光區(qū)。

    ③膽脂瘤型：較少見(jiàn)。鼓膜穿孔位置多在鼓膜的上方，即松弛部。特點(diǎn)是耳內(nèi)長(zhǎng)期持續(xù)流膿，膿量多少不等。有時(shí)夾有豆渣樣物，且有特殊的惡臭。在穿孔處可見(jiàn)到鼓室內(nèi)豆渣樣的帶臭味的物質(zhì)。耳聾程度較重，早期為傳導(dǎo)性聾，待膽脂瘤侵犯內(nèi)耳后，則出現(xiàn)混合性聾（兼有傳導(dǎo)性聾和感音神經(jīng)性聾）。

    治療:

    中山特色療法：鼓室成形術(shù)

    利用耳顯微鏡及電鉆手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)，針對(duì)慢性中耳乳突炎、膽脂瘤性中耳炎、鼓室硬化癥、外傷引起的中耳傳音系統(tǒng)的缺損等病癥進(jìn)行治療。

    耳顯微技術(shù)及內(nèi)窺鏡治療中耳炎、鼓膜穿孔、乳突膽脂瘤等疾病時(shí)，會(huì)在顯微鏡下清除病變組織，修補(bǔ)耳膜，并重建聽(tīng)小骨鏈。耳顯微技術(shù)具有傷口小，時(shí)間短、少出血、不影響外觀，而且恢復(fù)迅速；與傳統(tǒng)手術(shù)相比更高效、省時(shí)，而且手術(shù)。

    （1）手術(shù)范圍廣、治療；

    （2）術(shù)后可提高部分聽(tīng)力，聲音更具立體感，尤其對(duì)另一側(cè)也有耳疾耳聾者更具有意義，能使患者始終處于有聲世界，避免了因交談困難出現(xiàn)的孤獨(dú)寂寞和由此而造成的心理障礙；

    （3）手術(shù)一次完成，減少了多次住院帶來(lái)的麻煩。 

    預(yù)防:

    預(yù)防急性化膿性中耳炎，除了平時(shí)要鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)以外，應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：

    ①正確擤涕。

    ②及時(shí)治療咽鼓管周圍的器官炎癥，例如鼻炎、鼻咽炎、咽炎、扁桃體炎等，避免這些部位細(xì)菌蔓延到咽鼓管。

    ③避免污水進(jìn)入中耳。另外，患了急性化膿性中耳炎應(yīng)及早治療，當(dāng)發(fā)熱減退之后，還要繼續(xù)用抗生素一周，以求，防止轉(zhuǎn)成慢性。