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急性會厭炎又稱聲門上喉炎,是一嚴(yán)重的進(jìn)展迅速的會厭及其周圍組織的急性炎癥,病兒可因炎癥組織突然梗阻呼吸道而迅速死亡。
在以往的10年中,本病發(fā)病率已有明顯下降,通常是由有莢膜的細(xì)菌感染所致,在推廣計劃免疫以前,b型流感嗜血桿菌是常見的病原菌,近年來,其病原體包括肺炎鏈球菌,金黃色葡萄球菌,非典型流感嗜血桿菌,副流感嗜血桿菌和β溶血性鏈球菌。
病理生理學(xué)
通過呼吸道侵入的感染開始產(chǎn)生鼻咽炎,接著感染向下蔓延產(chǎn)生聲門上蜂窩織炎,伴有顯著的會厭炎癥及會厭谷,杓狀會厭壁,杓狀軟骨和喉室?guī)У难装Y。由流感嗜血桿菌引起的病例常伴有菌血癥。
發(fā)炎的會厭機(jī)械地阻塞呼吸道,使呼吸困難增加,導(dǎo)致二氧化碳潴留和缺氧。炎性分泌物的清除也發(fā)生障礙:這些因素結(jié)合在一起在幾小時內(nèi)可發(fā)生致命性的窒息。
癥狀和體征
發(fā)病常為急性和暴發(fā)性。原先健康的小兒突然出現(xiàn)咽痛,聲嘶和氣急,高熱。迅速發(fā)生吞咽困難和以流涎,呼吸困難,呼吸過快和吸氣性哮鳴為特征的呼吸窘迫,常使小兒身體前傾,頸后仰以增加通氣量。體格檢查可見小兒煩躁不安,嚴(yán)重呼吸窘迫和瀕死狀態(tài)。有胸骨上,鎖骨上,肋間隙和肋弓下的吸氣性深凹陷。雙側(cè)肺部呼吸音降低,可聞及干?精品丝袜国产自在线拍高清,国产高潮国产高潮久久久91,国产成人免费97在线,麻豆精品国产片在线观看