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幽門梗阻兩大治療方法談

合肥中山醫(yī)院胃腸科09-03-16電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

  1.非手術(shù)療法

  幽門痙攣或炎癥水腫所致梗阻,應(yīng)以非手術(shù)治療,方法是:胃腸減壓,保持水電解質(zhì)平衡及全身支持治療。

  2.手術(shù)療法

  瘢痕所致幽門梗阻和非手術(shù)治療無效的幽門梗阻應(yīng)視為手術(shù)適應(yīng)癥。手術(shù)的目的是解除梗阻,使食物和胃液能進入小腸,從而改善全身狀況。常用的手術(shù)方法有:

 �。�1)胃空腸吻合術(shù):法簡單,近期,死亡率低,但由于術(shù)后吻合潰瘍發(fā)生率很高,故現(xiàn)在很少采用。對于老年體弱,低胃酸及全身情況差的患者仍可考慮選用。

 �。�2)胃大部切除術(shù):患者一般情況好,在我國為常用的術(shù)式。

 �。�3)迷走神經(jīng)切斷術(shù):迷走神經(jīng)切斷加胃竇部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷加胃引流術(shù),對青年患者較適宜。

 �。�4)高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù):年有報道高選擇性迷走神經(jīng)切除及幽門擴張術(shù),取得滿意效果。

  幽門梗阻患者術(shù)前要作好充分準備。術(shù)前2~3天行胃腸減壓,每日用溫鹽水洗胃,減少胃組織水腫。輸血、輸液及改善營養(yǎng),糾正水電解質(zhì)紊亂。

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