一、 直腸復發(fā)的原因

    直腸是常見的惡性腫瘤之一，手術切除后的復發(fā)或轉移是導致直腸病人死亡的主要原因。造成直腸復發(fā)的主要原因有以下兩個方面：：①細胞的遠端擴散，造成手術時未能完全切除有細胞浸潤的遠端腸管，致術后吻合口復發(fā)；②遠端腸管移行粘膜在組織化學、細胞增殖動力學、基因及抑基因等分子水平方面已有顯著改變，已被認為處于前病變狀態(tài)，如這些移行粘膜受手術刺激和在致因子的作用下易惡變成新發(fā)。

    二、 直腸復發(fā)的治療

    對直腸復發(fā)的治療，目前認為手術仍是為有效的方法，只要病人無遠處轉移，全身情況能耐受，應首先考慮再手術。據文獻報告，局部復發(fā)病灶的切除率在60%～７０％之間。經手術切除的外科綜合治療局部復發(fā)病人，5年生存率可達14.8％～５１.２％，而未經手術切除治療病人的5年生存率為0～４.０％。另外，術前采用放、化療等積處理，可縮小腫，提高切除率。對于身體機能無法耐受手術切除的直腸復發(fā)的治療，臨床上多采用聯合放化療＋中醫(yī)藥治療的模式。動脈化療是直腸復發(fā)的治療主要化療方式，能一定程度上縮小腫，但其亦會隨著治療時間的延長而增加毒副反應，因此，化療藥物及化療時間應依據腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況以及治療相關性毒性而定。化療合并放療應用于直腸復發(fā)的治療，療效比單純化療或單純放療為好。鑒于手術、放化療對人體的傷害，可在直腸復發(fā)的治療中合并中醫(yī)藥治療，一方面加強治療效果，一方面提高人體免疫力，加快患者機體恢復。