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胃有哪些前病變?

合肥中山醫(yī)院胃腸科07-08-09電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢

    胃的前病變,又稱前期疾病,是指如果患者出現(xiàn)這些疾病或臨床狀態(tài),那么患胃的危險性就會明顯增加。胃的前病變包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍和胃大部切除術后的殘胃。

    1.慢性萎縮性胃炎
 
    實驗證明,胃粘膜內(nèi)的壁細胞萎縮,胃酸分泌量減少,有利于胃內(nèi)硝酸鹽還原酶陽性細菌的繁殖,從而促進胃內(nèi)亞硝胺類化合物的內(nèi)源性合成,這樣就增加了胃內(nèi)致物的濃度。此外,慢性萎縮性胃炎患者的胃排空時間延長,增加了致物與胃粘膜的接觸時間,從而增加了胃發(fā)生的危險。

    2.胃息肉

    統(tǒng)計資料表明,胃息肉的變率為0%~50%。多發(fā)性息肉的變率高于單發(fā)性息肉,腺瘤性息肉的變率高于炎癥性息肉。對于息肉直徑大于2厘米且廣基無蒂者,因其易于變,應積予以手術切除。

    3.胃潰瘍

    實驗證明,潰瘍周圍的胃粘膜上皮細胞在反復炎癥刺激和修復過程中,再生的上皮細胞易遭受致因素的刺激而發(fā)生變。統(tǒng)計資料表明,胃潰瘍的變率為1%~5%。

    4.胃大部切除術后的殘胃

    因胃或十二指腸良性疾病而行胃大部切除術后,由于喪失了幽門括約肌的收縮功能,十二指腸內(nèi)容物返流入胃,破壞了胃粘膜上皮表面的脂蛋白層,從而降低了胃粘膜的屏障作用;其次,在切除了胃竇后,胃泌素分泌量減少,大大削弱了胃粘膜上皮的營養(yǎng)和屏障功能;另外,胃竇被切除后,胃酸分泌減少,有利于硝酸還原酶陽性細菌的生長繁殖,促進了亞硝胺在胃內(nèi)的合成,使致物亞硝胺在胃內(nèi)的濃度增加。所有這些,都增加了患胃的危險性。統(tǒng)計資料表明,殘胃的發(fā)生率為0.5%~6%。

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