宮頸疾病的分類

    女性的生殖器官分為外生殖器和內(nèi)生殖器。子宮兩邊各有一個(gè)卵巢，下邊是子宮頸，所以子宮頸的疾病一種是兩相的疾病，一種是惡性的疾病，一種是良性疾病。良性的疾病主要是一些炎癥，如急性宮頸炎，慢性宮頸炎，宮頸息肉，宮頸肥大，惡性的疾病主要是宮頸，宮頸的前病變，即我們平常說(shuō)的宮頸的早期病變，有輕度的、中度的、重度的。

    宮頸與病毒的關(guān)系

    病毒在日常環(huán)境中存在，但是傳染的途徑主要是通過(guò)性生活，如果有很多的性伴侶，或者正常的性行為，一方攜帶了乳頭狀病毒，在性行為的時(shí)候把粘膜損傷了，這個(gè)病毒就會(huì)粘膜上生長(zhǎng)。它的潛伏期一般是兩個(gè)星期，主要的感染的年齡是18歲到28歲。但并不是說(shuō)感染了病毒之后你就一定得宮頸，或者發(fā)生前病變。還要看感染的病毒類型。1977年之前很多人研究宮頸到底是怎么得的，但后流行病學(xué)都沒(méi)有證實(shí)。到了1977年，有人發(fā)現(xiàn)，在宮頸的組織上面HPV顆粒，截止到1995年的時(shí)候就公開(kāi)在國(guó)內(nèi)外承認(rèn)了，宮頸主要是PHV的感染。到目前為止人的乳頭狀病毒一共分150多種，其中跟腫瘤有關(guān)系的，也就是說(shuō)跟宮頸有關(guān)系的只有20種，這還得是高危型的。

    一旦感染了高危型的病毒，那么需要20年左右的時(shí)間才可能變成宮頸。有的性行為非�；钴S的婦女，感染了HPV，不一定變成宮頸，或者是前病變。80％的人都是一過(guò)就好了。45－49歲是一個(gè)高峰。所以如果持續(xù)感染了HPV，35歲以后的婦女就要高度警惕宮頸。在前病變，大約90％都可以查到HPV陽(yáng)性。但是HPV陽(yáng)性變成宮頸的是很少的，80％也都自然消退了。主要是35歲以后持續(xù)感染高危型HPV的人才能變成宮頸。

    所以我們不能說(shuō)談宮頸色變，一談到HPV也是很害怕，有的人做TCT的檢查，看到自己有HPV的感染，就覺(jué)得我是不是要得宮頸了，其實(shí)一個(gè)疾病的發(fā)生，他的原因是很多的，不能說(shuō)單純的你感染了這個(gè)病毒，你就一定會(huì)變成宮頸。

    宮頸的預(yù)防

    宮頸是一個(gè)可預(yù)防的疾病，并且預(yù)防的效果比任何一種癥都好。比如說(shuō)PCT，這是一種宮查方法， 98年以后引入中國(guó)，比傳統(tǒng)的涂片更優(yōu)越，現(xiàn)在很多人都用這種辦法來(lái)篩查。

    宮頸預(yù)防好了，基本可以不發(fā)病。如果早期診斷出來(lái)了，即便是侵潤(rùn)性的宮頸，只要是一個(gè)很早期的，微小的，那么90％都可以。如果是原位，100％都可以治好。所以早期發(fā)現(xiàn)是非常重要的。在1941年的時(shí)候，有一個(gè)希臘的學(xué)者，他早的時(shí)候發(fā)明了巴式涂片法，就是通過(guò)陰道在宮頸取一點(diǎn)細(xì)胞在顯微鏡下染色檢查。到1951年被中國(guó)的病理學(xué)家引入。早期篩查的手段非常簡(jiǎn)單，非常有效。所以說(shuō)宮頸雖然占女性惡性腫瘤的第二位，但死亡率很低。

    早期篩查較好的就是做宮頸脫落細(xì)胞的檢查。如果宮頸脫落細(xì)胞不正常，那么我們接著要做一個(gè)HPV，也是用脫落細(xì)胞就可以測(cè)DNA，這個(gè)方法叫做雜交補(bǔ)獲法。脫落細(xì)胞是異常的，高危型病毒的檢測(cè)又是陽(yáng)性的，那么就做一個(gè)陰道鏡檢查，就是用放大鏡看，這樣看得更清楚了，我們有目的的咬一塊組織做活檢，根據(jù)結(jié)果做相應(yīng)的治療，可以阻止其演變?yōu)閷m頸。所以一般不管有病或沒(méi)病，只要有三年以上性生活史就要做一個(gè)宮頸的普查，這樣就可以把常見(jiàn)的病篩查出來(lái)。如果連續(xù)兩年都正常，那么你可以變成五年做一次。