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腹腔鏡下行子宮肌瘤剝離術(shù)

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  由于腹腔鏡手術(shù)使用電凝器械,不過多干擾盆腔,切除子宮肌瘤的手術(shù)中出血和術(shù)后粘連均較經(jīng)腹手術(shù)少,而且術(shù)后住院時間短、,使腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)成為患者因為某種個人原因或希望保留生育功能避免子宮切除而更愿意選擇的一種術(shù)式,腹腔鏡下治療子宮肌瘤的各種手術(shù)式也越來越多地應(yīng)用在臨床上。腹腔鏡用于治療子宮肌瘤有幾種方法,常用的是腹腔鏡下行子宮肌瘤剝離術(shù),其他還有腹腔鏡輔助子宮肌瘤切除及子宮肌瘤消解術(shù)等手術(shù)方式。

      腹腔鏡下行子宮肌瘤剝離術(shù)的適應(yīng)癥:

      1)子宮漿膜下肌瘤。
      2)有中期妊娠流產(chǎn)史的繼發(fā)不孕患者。
      3)有子宮肌瘤的不孕、不育癥患者,包括習慣性流產(chǎn)者。
      4)因肌瘤導(dǎo)致出血性貧血的希望保持生育能力患者。
      5)患者在希望妊娠期間對已經(jīng)確診的子宮肌瘤有顧慮、壓力,并有癥狀者。
      6)子宮肌瘤在短時間內(nèi)迅速增大。
      7)在其他手術(shù)時發(fā)現(xiàn)有漿膜下子宮肌瘤。

      腹腔鏡下行子宮肌瘤剝離手術(shù)的禁忌癥:
 
      1)宮增大如妊娠16孕周。
      2)子宮肌瘤>10cm。
      3)多發(fā)性子宮肌瘤、>3M的子宮肌瘤多于4個以上。
      4)子宮肌瘤向子宮腔內(nèi)生長,肌瘤位于子宮肌層內(nèi)側(cè)三分之一,并有〉30%突出于子宮腔內(nèi)。
      5)過于肥胖的患者。
      6)懷疑子宮肌腺瘤時。

 

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