日常生活中我們經常會碰到中耳炎的問題，給生活工作帶來種種不便，甚至部分患者會出現生命安全問題。正確對待并及時治療大多數患者是能夠康復的，部分患者遷延不愈，藥物治療不能痊愈或為防治并發(fā)癥可以考慮手術。下面我們分類介紹一下各型中耳炎的成因、危害和防治。

    反復中耳炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽力進一步下降。如不適當用藥，還可引起內耳神經功能下降，更難醫(yī)治。更為嚴重的是，中耳反復發(fā)炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外并發(fā)癥，甚至有生命危險。

    急性中耳炎

    本病比較多見，常見的誘發(fā)因素有急性上呼吸道感染、感冒、鼻塞等，常出現耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀，若及時治療并去除誘發(fā)因素多能很快痊愈，不留后遺癥，治療不及時可使病情遷延不愈轉成慢性中耳炎，出現持久的聽力損害和鼓膜穿孔不愈。預防本病的方法就是感冒鼻塞時應及時用藥使鼻腔保持通暢，盡量減少氣壓急劇變化的環(huán)境如高空飛行急劇下降等。

    分泌性中耳炎

    當各種原因造成咽鼓管阻塞引起中耳鼓室內積液就是我們通常講的分泌性中耳炎了，常見的癥狀是長期或間斷耳悶、堵塞感和聽力減退，或有耳內水流動的聲音。本病兒童多見，與兒童增殖體生理性肥大有關，其次就是感冒、鼻炎，家長常在兒童看電視聲音過響時發(fā)現。及早發(fā)現并積治療多能痊愈恢復聽力，少數患者需行鼓膜置管手術才能痊愈。治療不及時或不而長期不愈時會引起膠耳造成的聽力損害，甚或誘發(fā)膽脂瘤型中耳炎。

    慢性化膿性中耳炎

    間斷性耳道溢膿或溢膿遷延不愈就是我們說的慢性化膿性中耳炎了，鼓膜穿孔經久不愈，會有不同程度的聽力損害，本病嚴重者可有面癱、顱內感染等并發(fā)癥，多由急性細菌性中耳炎治療不轉化而來，或因外傷等原因鼓膜穿孔長期不愈反復耳道進水感染所致。本病治療依具體情況而定，發(fā)作頻繁、聽力逐漸下降或有并發(fā)癥者應及早手術。當然全身情況差年齡較大而無明顯并發(fā)癥者可以保守治療。預防本病的方法就是盡量急性化膿性中耳炎防止轉成慢性，分泌性中耳炎保守治療1~2月無效者及早行鼓膜置管術，慢性中耳炎鼓膜穿孔靜息期者應盡量避免耳道進水以防中耳炎發(fā)作。由于技術水平的限制目前仍存在一些治療誤區(qū)，部分醫(yī)生還存有只在靜息期手術的觀點，或僅行乳突術來預防并發(fā)癥。目前在化膿期也可行鼓室成形術已為廣大耳科醫(yī)生所接受，不同時期不同程度的中耳炎可行不同術式的鼓室成形術，總的率已達95%以上。

    膽脂瘤型中耳炎

    中耳鼓室腔有膽脂瘤上皮增生的中耳炎就是我們講的膽脂瘤型中耳炎了，膽脂瘤不是真正意義的腫瘤，類似蔥皮樣上皮結構，但能破壞周圍骨質引起并發(fā)癥。臨床上可有或無耳道溢膿，膿液多有臭味，早期癥狀與慢性中耳炎可無明顯差別，但當膽脂瘤病灶廣泛破壞周圍骨質時可引起面神經癱瘓、耳周圍膿腫、聽力嚴重減退或喪失、頭暈、頭痛、腦膜炎、腦膿腫等癥狀和并發(fā)癥，所以臨床一旦確診該病應盡量及早手術。鼓室成形術是治療該病的佳手術方法，能清除病灶防治并發(fā)癥，又可獲得干耳提高聽力，本病越早治療效果越好，并發(fā)癥也越少，藥物治療僅能控制感染減緩并發(fā)癥，不能本病。

    了解上述中耳炎的基本情況對我們預防和治療中耳炎會有較大的啟示和幫助，以減少中耳炎的發(fā)生，預防中耳炎的并發(fā)癥，對提高生活質量也會有較大的幫助，去除因耳道溢膿聽力下降等引起的種種生活不便，在此祝愿我們廣大的中耳炎朋友能盡早康復。

   注意！ 中耳炎可引起耳源性腦膿腫

    耳源性腦膿腫系指中耳感染侵入顱內引起的腦膿腫，是化膿性中耳乳突炎的嚴重并發(fā)癥，重者危及生命；多并發(fā)于膽脂瘤型中耳炎。膿腫多位于顳葉，小腦次之，位于其他各葉者以及多發(fā)性膿腫甚少。耳源性腦膿腫為各種顱內并發(fā)癥之較多見和嚴重者，臨床特點主要是在中耳炎基礎上出現發(fā)熱，頭痛，不同程度的意識障礙及神經系統(tǒng)的某些定位癥狀，腦ＣＴ掃描對早期診斷具有重要意義。本病預后差，早期及適當的治療常能降低死亡率。