有很多患者詢問：打噴嚏時，耳朵里面會突然一陣劇痛，是怎么回事？

    有人在打噴嚏時捂嘴或捏鼻子盡量使聲音小些，這都是有害的。因為人的咽部與中耳鼓室之間有一個管道，叫“咽鼓管”，它維護著中耳與外界壓力平衡。上呼吸道發(fā)生感染時，打噴嚏如果捏鼻、捂嘴，會使咽部壓力增高，細(xì)菌因而容易由咽鼓管進入中耳鼓室，從而引起急性中耳炎甚至鼓膜穿孔。有時強烈的噴嚏可引起其他疾病，如引起頭、頸、胸部血管內(nèi)壓力驟然增高，這對于具有潛在危險性疾病的人來說，容易引起血管破裂而導(dǎo)致顱內(nèi)出血等；有時還可因強烈反射性的腰肌扭動、不協(xié)調(diào)收縮而引起腰肌損傷或關(guān)節(jié)錯位等。
    據(jù)合肥中山醫(yī)院醫(yī)師介紹，人體內(nèi)有一個咽鼓管從咽部通向耳朵，在壓力較大的情況下，壓迫耳膜就會產(chǎn)生劇痛，所以盡量避免用力打噴嚏，嚴(yán)重時會損傷鼓膜。 為了減少因打噴嚏而引發(fā)某些危險的可能性，打噴嚏時好采取坐姿或蹲姿，這樣可以減小胸腹腔的壓力變化。如果胸腹腔的壓力變化小了，上述危險發(fā)生的可能性自然而然也就小多了。一個噴嚏里大約含有30萬個細(xì)菌，憋住噴嚏，就相當(dāng)于吞細(xì)菌。如果嫌麻煩，想打噴嚏時，可低下頭用雙手或紙巾遮擋一下，痛痛快快地把噴嚏打出來。另外，在鼓膜受到外傷后，還要防止局部感染，外耳道內(nèi)嚴(yán)禁沖洗和滴藥。

    鼓膜穿孔是怎么回事？

    鼓膜位于外耳道與鼓室之間，距外耳道口約2．5～3厘米。鼓膜的高度約9毫米，寬約8毫米，平均面積約90平方毫米，其0．1毫米，比紙厚不了多少，是具有彈性的薄膜。鼓膜具有集音和擴音作用，對聽覺的產(chǎn)生有其重要的作用；鼓膜可保護內(nèi)耳圓窗膜，使之不受音波過分的干擾而損傷；鼓膜也能保護中耳，如果鼓膜破裂穿孔，細(xì)菌容易直接侵入中耳腔內(nèi)而發(fā)生中耳炎。鼓膜穿孔的常見原因有：

　　1、常見的原因：是經(jīng)咽鼓管的方向引起的感染，而且多見于嬰幼兒時期。由于嬰兒的咽鼓管短而相對粗大，管也較直，鼻分泌物、奶汁等易經(jīng)咽鼓管流入或嗆入中耳而發(fā)生急性中耳炎。中耳化膿后，膿液腐蝕鼓膜，造成鼓膜穿孔。

　　2、直接原因：由于鼓膜菲薄所以在挖耳取出耵聹和異物時不慎損傷鼓膜,均可導(dǎo)致鼓膜穿孔;也多見于頭部受外傷，合并顳骨骨折損傷了鼓膜;強烈水柱或氣流噴射鼓膜、誤將化學(xué)腐蝕劑滴入耳內(nèi)、金屬屑礦渣濺入耳道、咽鼓管吹張等也可損傷鼓膜。

　　3、間接原因：主要是外界大氣壓力突然急劇變化，戰(zhàn)時多為近距離炮彈、炸彈爆炸的巨大響聲和氣浪將鼓膜震破;平時打耳光也可擊傷鼓膜而穿孔；坐飛機時由于咽鼓管不通飛機降落時外耳道壓力急劇變化亦可壓破膜引起穿孔這就是航空性中耳炎；如中耳腔內(nèi)氣壓突然急劇上升，也會發(fā)生鼓膜內(nèi)外氣壓不平衡，如用力擤鼻涕，致使中耳內(nèi)氣壓自內(nèi)向外猛烈突然沖擊鼓膜，可使鼓膜破裂穿孔。

　　鼓膜外傷破裂穿孔的情況是很常見的，只要不是太嚴(yán)重的損傷，經(jīng)過正確的治療，可自行愈合。因鼓膜兩面都有豐富的由外向內(nèi)相互吻合的血管，修復(fù)能力是很強的。鼓膜受到外傷后首先要防止局部感染，外耳道內(nèi)嚴(yán)禁沖洗和滴藥，禁止用力擤鼻，要清除外耳道內(nèi)污垢和血塊，,可用%酒精或%硼酸酒精，清潔外耳道后將消毒棉球置于外耳道口，保持外耳道清潔和干燥，在鼓膜穿孔愈合前要防止水進入耳內(nèi)，可應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，并要注意防感冒。但如被細(xì)菌感染，引起化膿性中耳炎，治療就困難了，如果鼓膜不能自行愈合需要手術(shù)重點修補鼓膜。