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其實(shí),現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對(duì)于引起多囊卵巢綜合癥的原因還沒(méi)有一個(gè)明確的結(jié)論。一般普遍認(rèn)為是與下丘腦垂體功能障礙、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能異常、胰島素抵抗與高胰島素血癥、卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常、遺傳因素、高泌乳素六種因素有關(guān)。
引起多囊卵巢綜合癥的原因:
1. 下丘腦垂體功能障礙:多囊卵巢綜合癥患者LH值高,F(xiàn)SH值正�;蚱停蔐H/FSH之比大于3,LH對(duì)合成的促黃體生成激素釋放激素(LH-RH)的反應(yīng)增加,故認(rèn)為下丘腦垂體功能失常是本征的啟始發(fā)病因素,從而導(dǎo)致卵巢合成甾體激素的異常,造成慢性無(wú)排卵。
2. 腎上腺皮質(zhì)機(jī)能異常:部分多囊卵巢綜合癥患者腎上腺分泌的雄激素升高,此可能是腎上腺皮質(zhì)P450c17酶的復(fù)合物調(diào)節(jié)失常使甾體激素在生物合成途中從17羥孕酮至雌酮缺乏酶的阻斷。腎上腺機(jī)能異�?梢杂绊懴虑鹉X垂體-卵巢軸的關(guān)系異常與分泌異常。
3. 胰島素抵抗與高胰島素血癥:目前認(rèn)為胰島素抵抗與高胰島素血癥是多囊卵巢綜合癥常見(jiàn)的表現(xiàn)。多囊卵巢綜合癥婦女胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加,雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。伴有高雄激素血癥的多囊卵巢綜合癥患者無(wú)論肥胖與否,即使月經(jīng)周期正常,均伴有明顯的胰島素抵抗。
4. 卵巢局部自分泌旁分泌調(diào)控機(jī)制異常:目前多數(shù)學(xué)者推斷多囊卵巢綜合癥患者卵泡內(nèi)存在某些物質(zhì),如表皮生長(zhǎng)因子(EGF)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子a(TGFa)及抑制素(inhibin)等,抑制了顆粒細(xì)胞對(duì)FSH的敏感性,提高了自身FSH閾值,從而阻礙了優(yōu)勢(shì)卵泡的選擇和進(jìn)一步發(fā)育。
5. 遺傳因素:有人認(rèn)為多囊卵巢綜合癥是遺傳性疾病,可能是伴性顯性遺傳方式。大多數(shù)患者具有正常的46,XX核型。染色體異常者表現(xiàn)為X染色體長(zhǎng)臂缺失和X染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常的嵌合體。
6. 高泌乳素:約20%~30%的多囊卵巢綜合癥患者伴高泌乳素血癥。有人認(rèn)為PRL能刺激腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)細(xì)胞膜上有PRL受體。
導(dǎo)致多囊卵巢綜合癥的原因非常復(fù)雜,合肥中山醫(yī)院婦科醫(yī)師提醒患多囊卵巢綜合癥的女性,一定要到專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院,做針對(duì)性治療。
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