慢性鼻竇炎是以鼻塞、流膿鼻涕、頭昏、頭痛、嗅覺減退為主要表現(xiàn)的疾病。本病病程較長，可數(shù)年至數(shù)十年，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久難愈。慢性鼻竇炎絕大多數(shù)是鼻竇內(nèi)的多種細(xì)菌感染，致病菌以流感桿菌及鏈球菌多見。

    [臨床表現(xiàn)]

　　1，流涕：多為膿性，黃、綠色或灰綠色，病程長者鼻沸可有息氣，膿涕�？山�(jīng)后鼻孔流至咽喉，病人自覺咽部有痰，并常經(jīng)咽部抽吸后吐出。

　　2．鼻塞：因鼻粘膜充血，鼻甲肥大或鼻息肉所引起，有時亦可因膿涕太多，于擤出鼻涕后鼻堵減輕。

　　3，嗅覺下降：多為兩種原因所致，一為鼻粘膜腫脹、鼻塞，氣流不能進(jìn)人嗅覺區(qū)域，二為嗅區(qū)粘膜受慢性炎癥長期刺激，嗅覺功能減退或消失。

　　4．頭昏、頭痛：慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感，急性發(fā)作時可有頭痛，均為鼻竇內(nèi)引流不暢所致。

　　5．全身表現(xiàn)：少數(shù)人可無明顯癥狀，但多數(shù)有頭昏、食欲不振、易疲倦、記憶力減退以及失眠等。

    [診斷]

　　1，鼻塞、流膿涕、頭痛或頭昏，檢查可見彝粘膜慢性充血腫脹，鼻竇開口的區(qū)域可見有膿性分泌物，鼻竇透照，患病鼻竇透光不好。x光或叮檢查可見患病鼻竇腔內(nèi)密度均勻增高。

　　2．鑒別

　　(1)與慢性鼻炎鑒別：慢性鼻炎流鼻涕不呈綠膿性，亦無臭味，故觀察鼻涕的性質(zhì)是鑒別關(guān)鍵；拍攝x光片檢查鑒別可準(zhǔn)確無誤，慢性鼻炎病變局限于鼻腔，而慢性鼻竇炎則鼻竇內(nèi)可見有炎性病變。

　　(2)與神經(jīng)牲頭痛鑒別：有些患神經(jīng)性頭痛的病人可長年頭痛，反復(fù)發(fā)作，往往誤認(rèn)為有鼻竇炎，但這種，病人基本沒有鼻部癥狀，故從表現(xiàn)及拍x光片即可加以鑒別。

    [治療]

　　慢性鼻竇炎的治療往往是長期的，尤其在天氣變化及冬季時期，注意防止外感，減少急性發(fā)作，堅持用藥，必要時配合特殊治療，慢性鼻竇之是可以的。

　　1．一般治療

　　(1)外用藥治療：詳見慢性鼻炎。—般來講，鼻腔內(nèi)忌用藥粉噴人治療，故不宜自行用配制藥粉吸人鼻腔。

　　(2)穿刺治療：對于鼻竇內(nèi)積膿較多而又不易排出者可用此法，常用于上頜竇炎，本法安全，可靠，局部捌傷很小，須經(jīng)醫(yī)生操作用特制穿刺針穿入鼻竇內(nèi)，將膿涕沖出，再將消炎藥直接注入鼻竇，多可收到較好療效。

　　(3)局部理療對慢性鼻宴炎亦有一定效果。

　　2．中醫(yī)藥治療

　　(1)慢性鼻竇炎中醫(yī)稱之為鼻淵，與肺、脾的虛損有關(guān)，故治法宜溫補(bǔ)肺氣或健脾益氣，通利鼻竅�；�礎(chǔ)方藥：茯苓，黨參，白術(shù)、陳皮、山藥、蒼耳子、辛夷、白芷。膿涕多者加魚腥草、冬瓜子，頭昏頭痛者加川芎、菊花，鼻塞重、嗅覺下降者加鵝不食草。

　　(2)推拿療法：詳見慢性鼻炎。

    [預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]

　　1．慢性鼻寞炎的病人由于病程日久，常伴有全身不適及容易煩躁等表現(xiàn)，居住室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮，冬季氣溫變化不應(yīng)太大，注意休息，堅持治療。小兒患病應(yīng)按時用藥。患者可多做低頭、側(cè)頭動作，以利鼻竇內(nèi)膿涕排出。清潔鼻腔，去除積留的膿涕，保持鼻腔通暢。

　　2．積預(yù)防感冒，在上呼吸道感染期及時治療，因為“上”治療不，常是慢性鼻炎及慢性鼻竇炎的誘因。

　　3．工作環(huán)境粉塵、污染較重的地方，應(yīng)戴口罩，避免細(xì)菌進(jìn)人鼻腔。

　　4．積治療慢性鼻炎。

　　5．注意不用力擤鼻，膿涕多者可先滴藥、再擤鼻，以免單個鼻竇炎因擤鼻不當(dāng)，將膿涕壓人其他鼻寞而導(dǎo)致多個彝竇發(fā)炎。

　　6．禁食辛辣；肥膩刺激性食品，戒除煙酒。