混合痔 里外痔

    [概 述]

    中醫(yī)

    混合痔以發(fā)生于肛門(mén)同一方位齒線上下，靜脈曲張形成團(tuán)塊，內(nèi)外相連、無(wú)明顯分界為主要表現(xiàn)的痔病類(lèi)疾病。

    西醫(yī)

    混合痔是直腸上下靜脈叢共同曲張的靜脈團(tuán)塊。痔內(nèi)、外靜脈叢曲張、擴(kuò)大，相互溝通吻合，括約肌間溝消失，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者稱(chēng)為混合痔。

    [病 因]

    中醫(yī)

    濕熱下注肛門(mén)，阻滯脈絡(luò)，或臟腑本虛，因排便、負(fù)重，經(jīng)產(chǎn)用力，使肛門(mén)部經(jīng)脈橫解，瘀阻肛門(mén)而生。

    西醫(yī)

    長(zhǎng)期坐立使下部靜脈回流困難，直腸靜脈沒(méi)有靜脈瓣以及直腸上、下靜脈叢壁薄是痔形成的基礎(chǔ)，直接的病因有：

    ①習(xí)慣性便秘。

    ②腹內(nèi)壓增高。

    ③直腸下端和肛管的慢性炎癥。

    ④長(zhǎng)期的飲酒及刺激性飲食等。

    [癥 狀]

    主要表現(xiàn)為便血及或肛門(mén)墜脹疼痛，初始為手紙染血，偶見(jiàn)滴血和射血，晚期則便后痔核脫出，輕者可自行還納，重者則用手送回，局部有異物感，兼見(jiàn)大便秘結(jié)，或排便不爽等癥。好發(fā)于肛門(mén)的右前、右后及左側(cè)，即截石位3、7、11點(diǎn)處。

    [檢 查]

    1 肛門(mén)指診。

    2 內(nèi)窺鏡檢查。

    [診 斷]

    中醫(yī)

    1 便血及肛門(mén)部腫物，可有肛門(mén)墜脹、異物感或疼痛。

    2 可伴有局部分泌物或瘙癢。

    3 肛管內(nèi)齒線上下同一方位出現(xiàn)腫物(齒線下亦可為贅皮)。

    西醫(yī)

    本病的臨床癥狀與內(nèi)、外痔相同，且兼而有之，主要表現(xiàn)為便血及或肛門(mén)墜脹疼痛，初始為手紙染血，偶見(jiàn)滴血和射血，晚期則便后痔核脫出，輕者可自行還納，重者則用手送回，局部有異物感，兼見(jiàn)大便秘結(jié)，或排便不爽等癥。好發(fā)于肛門(mén)的右前、右后及左側(cè)，即截石位3、7、11點(diǎn)處。

    [治 療]

    中醫(yī)

    中藥治療。

    西醫(yī)

    1 西藥治療。

    2 手術(shù)治療。