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萎縮性鼻炎的治療

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    治療原則為清潔鼻腔、排除膿痂,濕潤粘膜,禁用血管收縮劑,并加強全身治療。宜采用全身和局部綜合療法,癥狀可得到改善。
 
 �。ㄒ唬┣鍧嵄乔唬河脺厣睇}水或一般溫鹽水500~1000ml沖洗鼻腔,去除膿痂,以利于局部用藥。若膿痂不易清除可用鑷子輕輕鉗出。

 �。ǘ┍乔挥盟帲撼S脻櫥缘伪莿�,如復方薄荷油、液體石蠟、50%蜂密、清魚肝油等,可促使鼻粘膜充血腫脹,增加血液循環(huán),減輕鼻內(nèi)干燥感和臭味,亦可用1%鏈霉素液滴鼻,能抑制桿菌繁殖,減輕炎癥性糜爛,有利于上皮生長。此外,使鼻腔粘膜潤滑,軟化痂皮,便于擤出。

 �。ㄈ┚S生素療法:曾試用多種維生素,常用維生素A肌注,每日5~10萬u,或維生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保護粘膜上皮,促進組織細胞代謝機能,增強對感染的抵抗力。亦可用維生素AD制劑5萬U肌注,每周2~3次;或口服魚肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出鐵劑有治療本病的作用,可服硫酸亞鐵丸,0.3g,每日3次,飯后服用。

 �。ㄋ模┦中g療法:對久治無效者可試行。目的在于使鼻腔縮小,減少空氣吸入量,以降低水分蒸發(fā),減少膿痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善癥狀。

  常用方法是在鼻腔粘骨膜下埋藏各種材料,稱鼻腔粘肌膜下埋藏術(submucous implantation)或充填術。埋藏材料有自體骨、脂肪、塑料、硅橡膠等。埋藏的部位可在鼻中隔、鼻底或鼻外側粘骨膜下,埋藏物切勿過多,以免張力過大而致裂開脫出。也可行鼻腔外側壁內(nèi)移術或鼻前孔關閉術。

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