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便血是怎么回事

合肥中山醫(yī)院肛腸科09-09-23電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢?cè)诰咨詢

    有不少患有痔瘡的患者,在解手的時(shí)候或有大的動(dòng)作都會(huì)出現(xiàn)便血的情況,這是怎么回事?便血有很多種可能,不能單一肯定為痔瘡,如果已經(jīng)被檢查出了患有痔瘡,那么便血就是痔瘡的外在表現(xiàn),但其他的,肛瘺、肛裂也有便血的情況,還有的可能是有腫瘤引起。下面為大家詳細(xì)介紹下便血可能由哪些原因引起,平時(shí)又該如何預(yù)防和改善。

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    什么是便血?便血:血從肛門而出,或隨大便挾雜而下,或下純血。一般認(rèn)為消化道出血量在50毫升以上即可出現(xiàn)黑便。由于血紅蛋白中的鐵在腸管內(nèi)與硫化物相結(jié)合而生成硫化鐵,故大便呈柏油樣黑色。嘔血者多有黑便。

  便血的原因較多,幾乎全消化道出血均可引起便血,但常見原因有:①上消化道出血(見嘔血)。②小腸出血,如腸結(jié)核、局限性腸炎 、急性出血性壞死性腸炎 、小腸腫瘤、腸套疊等。③結(jié)腸出血,如痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎、結(jié)腸等。④直腸出血,如直腸、直腸損害、痔、肛裂等。⑤其他疾病,如各種血液病、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維生素缺乏癥等。

  便血的顏色取決于消化道出血的部位及速度。上消化道出血及小腸出血多為暗紅色或黑便,由于表面覆有一薄層粘液,故常帶有光澤。但若出血速度較快、出血量多、腸蠕動(dòng)增快時(shí),血便可呈暗紅色或鮮紅色。結(jié)腸與直腸出血時(shí),由于血液停留于腸內(nèi)時(shí)間較短,往往排出鮮紅色或較鮮紅色血便。右半結(jié)腸出血,血液常與糞便相混合,可排“果醬樣”血便。直腸、乙狀結(jié)腸出血,血液常附著于糞便表面。急性大量便血,患者可出現(xiàn)急性失血性貧血與急性周圍循環(huán)功能不全的表現(xiàn)。便血的診斷除依據(jù)病史、體檢資料外,消化系內(nèi)鏡檢查是首選措施。必要時(shí)還可作X線鋇劑造影、核素、血管造影等檢查,以幫助診斷。

    便血與痔瘡的關(guān)系

  痔瘡表現(xiàn)為在排便后肛門內(nèi)出血,血色鮮紅,不與糞便相混或便外表帶血,繼而滴血,甚者可見噴射狀出血,便后出血即自行停止。內(nèi)痔出血一般為間歇性,糞便干燥、疲勞、飲酒、過食刺激性食物常為出血誘因。少數(shù)患者由于長(zhǎng)期反復(fù)的痔出血,可以發(fā)生嚴(yán)重貧血。內(nèi)痔分為四度,Ⅰ度:便鮮血,痔不脫,便后出血停止;Ⅱ度:便鮮血、伴內(nèi)痔脫出,便后自行還納;Ⅲ度:便血減少,勞累或腹內(nèi)壓增加內(nèi)痔脫出,需用手還納;Ⅳ度:內(nèi)痔脫出不能還納。

    便血與直腸的關(guān)系

  直腸表現(xiàn)為:排便習(xí)慣或糞便性狀的改變,多數(shù)表現(xiàn)為大便次數(shù)增多,不成形或稀便,大便帶血及粘液。有時(shí)便秘或腹瀉與便秘交替,大便變細(xì)。中下腹部疼痛,程度輕重不一,多為隱痛或脹痛。注意有無貪血、消瘦、乏力、水腫、低蛋白血癥等全身癥狀,腫瘤壞死或繼發(fā)感染時(shí),患者常有發(fā)熱。

  直腸是癥疾患中少數(shù)幾種可以預(yù)防的疾病之一。預(yù)防主要包括兩個(gè)方面:

 �。保盍�(xí)慣方面:減少高蛋白高脂肪食物的攝入量。少喝酒,保持良好、樂觀的心態(tài),加強(qiáng)日常規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)。

  2.發(fā)現(xiàn)早期病變:一次性直腸、乙狀結(jié)腸鏡,可以安全地檢查腸的好發(fā)區(qū)域,不需要預(yù)先化驗(yàn),無痛苦,不會(huì)發(fā)生交叉感染�?梢栽谙倭�、息肉等良性病變階段及時(shí)發(fā)現(xiàn),只需要做一個(gè)很小的手術(shù)就可以把這些定時(shí)炸彈清除。這種檢查3至5年做一次,花費(fèi)也不多。

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