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急性胃穿孔的常識

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  暴飲暴食致病是節(jié)日常見的。大量食物在短時間里入胃腸,使胃很膨脹,胃壁肌肉失去彈性而不能蠕動,即為急性胃擴張,患者感覺上腹部膨脹,惡心,出現(xiàn)反射性嘔吐,開始為深綠色的混濁液,后呈咖啡樣,全腹壓痛。原患有胃及十二指腸潰瘍病的患者,還可能發(fā)生急性胃穿孔。

  判斷急性胃穿孔應(yīng)抓住以下特點:

  一、過去多有典型的胃病史。就是心窩部有規(guī)律性燒灼樣痛、反酸、噯氣,進食或服堿性藥后疼痛可緩解。有的經(jīng)醫(yī)院檢查已確診為潰瘍病,近日多因飲食不節(jié)、受涼或精神緊張等原因使胃病復發(fā)。

  二、感到心口窩部持續(xù)劇烈刀割樣疼痛,并迅速蔓延到右下腹或全腹部。

  三、腹痛同時伴有惡心嘔吐,病人常用面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現(xiàn)。

  四、因腹膜受刺激,全腹部有壓痛,腹部硬如木板,按壓腹部的手突然抬起,腹痛劇烈難忍。急性胃穿孔的處理要根據(jù)病人的年齡、潰瘍病史長短、估計流出消化液少,可能穿孔小,閉合可能性大,可先行非手術(shù)治療。

  合肥中山醫(yī)院胃腸科提醒,如果病人年齡大、病史長,穿孔不易閉合,即使閉合也易復發(fā),或者在非手術(shù)治療中,病情加重,應(yīng)進行手術(shù)治療。

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