合肥中山醫(yī)院肛腸科11-06-23電話:0551-64251111QQ:800040120 咨詢在線咨詢
合肥中山醫(yī)院采用pph技術(shù)可各種痔瘡,pph技術(shù)利用特別的吻合器對脫垂的肛墊進(jìn)行“懸吊”和“斷流”,恢復(fù)肛墊的正常解剖體位。損傷小、,術(shù)后24小時內(nèi)患者就能正常排便,無疼痛,無嚴(yán)重并發(fā)癥,不影響正常生活。
現(xiàn)將pph痔瘡手術(shù)操作的基本過程介紹如下:
患者取截石位,待麻醉生效后,常規(guī)手術(shù)消毒、鋪無菌巾,消毒肛門直腸內(nèi),以手指或特制的環(huán)形肛管擴(kuò)張器的內(nèi)芯進(jìn)行擴(kuò)肛后開始手術(shù)。
1、首先用三把無創(chuàng)傷鉗,分別在三個大的痔瘡處夾住肛緣處皮膚(避免夾住痔塊,以免引起出血),使內(nèi)痔塊輕度外翻。
2、將擴(kuò)張器其配套內(nèi)芯一起插入肛內(nèi),移去擴(kuò)張器的內(nèi)芯,于1、4、7、11點縫4針固定擴(kuò)張器,導(dǎo)入肛鏡縫扎器,根據(jù)脫垂程度在齒狀線上方3-4.5厘米處于直腸黏膜下層環(huán)狀縫合一圈,這一步驟叫“制作荷包”。
3、將特制的pph美國強(qiáng)生公司生產(chǎn)、吻合器張開到大限度,經(jīng)肛管擴(kuò)張器將其頭端插入到荷包縫合線的上方,逐一收緊縫線拉緊并打結(jié)。
4、用配套的持線器經(jīng)吻合器的側(cè)孔將縫線拉出,向手柄方向用力牽引結(jié)扎線,將被縫合結(jié)扎的黏膜及黏膜下層組織拉入吻合器中心桿內(nèi),收緊吻合器并擊發(fā),由于釘合器中有鋒利的刀片以及縫合系統(tǒng),因此擊發(fā)的瞬間即同時完成了內(nèi)痔上方黏膜及黏膜下層組織的切除和縫合,吻合器擊發(fā)后,保持其處于關(guān)閉狀態(tài)約20秒。
5、將吻合器完全松開輕輕拔出,仔細(xì)檢查吻合口部位是否有出血,如有出血不管是小動脈活動性出血還是滲血,均應(yīng)及時行8字形封扎以止血,撤出肛管擴(kuò)張器,內(nèi)塞凡士林油紗條,手術(shù)即告結(jié)束。
對肛腸�?频尼t(yī)生來說,pph的手術(shù)操作過程并不復(fù)雜,而且可以說是相對比較簡單的,但每一步操作都會直接影響到手術(shù)的效果,甚至導(dǎo)致手術(shù)失敗,因此不能掉以輕心。手術(shù)時必須認(rèn)真仔細(xì)地操作好每一步,細(xì)心揣摩和掌握其中的技巧,才能取得完美的效果。
總的來說,pph手術(shù)的效果在很大程度上取決于醫(yī)生荷包制作的高度、深度,手法熟練程度等方面,另外,對手術(shù)適應(yīng)癥的把握也很重要,如果這些技巧掌握得不夠準(zhǔn)確或適應(yīng)癥不是很合理,就很可能會導(dǎo)致手術(shù)效果的不理想,甚至可能出現(xiàn)并發(fā)癥。
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